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抗苗勒氏管激素与卵巢储备功能

2013-10-23 13:32| 发布者: 金玉阁| 查看: 11285| 评论: 0|来自: 中华卵巢网

摘要:   对于卵巢癌患者来说,在化疗期间进行卵巢储备功能的评估是很有必要的,特别是未婚未育患者,监测卵巢储备功能更具有临床意义。如何才能准确评估女性卵巢储备功能呢?检查抗苗勒氏管激素(AMH)是其中的方法之一。 ...

  对于卵巢癌患者来说,在化疗期间进行卵巢储备功能的评估是很有必要的,特别是未婚未育患者,监测卵巢储备功能更具有临床意义。如何才能准确评估女性卵巢储备功能呢?检查抗苗勒氏管激素(AMH)是其中的方法之一。然而,最近一项研究却认为其并不是一项可靠的指标。

  近年来,促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)被实验性用于保护接受化疗年轻女性癌症患者的生育能力。由于抗苗勒氏管激素(AMH)是由卵巢颗粒细胞产生,因此可以作为卵巢储备功能的标志,但是在GnRHa治疗期间这项指标是否有用尚不清楚。

  研究发现,GnRHa治疗期间AMH不是卵巢储备功能的一个可靠指标

  对此,研究人员为了确定长效GnRHa对AMH水平的影响,来自美国麻省总医院Hadine Joffe教授及其团队进行了一项研究,该研究发现GnRHa治疗期间AMH不是卵巢储备功能的一个可靠指标。该研究结果在线发表在最新一期的《The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism》杂志上。

  研究过程中,研究人员在健康女性黄体中期(MLP)给予长效亮丙瑞林(3.75mg)治疗。在卵泡早期(EFP)、GnRHa治疗之前的MLP、以及GnRHa治疗后大约7、14和30天时评估AMH、FSH、LH、雌二醇和孕酮。据悉,该研究在国家科研中心进行,受试者包括33例年龄18~45岁、月经规律的绝经前健康女性。

  研究结果显示,在GnRHa治疗前,EFP和MLP AMH水平相似。相对于治疗前MLP AMH水平,GnRHa治疗后7天AMH平均下降24%,然后,GnRHa激动剂治疗后14天和30天,AMH分别较治疗前水平增加13%和32%。AMH变化与促性腺激素、雌二醇和孕酮变化无关。

  此外,研究还发现,长效亮丙瑞林治疗后第一个4周,AMH水平发生显着变化,提示在这期间AMH可能不是卵巢储备功能的一个可靠指标。AMH发生变化独立于促性腺激素水平,提示GnRHa直接作用于颗粒细胞AMH表达,或GnRHa间接作用于卵泡池发育。

  抗苗勒氏管激素(AMH)简介:AMH指的是属于β-转化生长因子(TGF-β)家族140ku的糖蛋白,由睾丸未成熟的Sertoli细胞及出生后卵巢生长卵泡的颗粒细胞分泌,具有细胞发育及分化,使雄性胚胎苗勒氏管退化的作用,可用免疫组织化学、酶联免疫吸附试验(ELISA)等方法检测。临床上,常用于真假两性畸形的诊断,肿瘤的特异性标记,精子形成的标记等。


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