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基础卵泡刺激素值诊断卵巢早衰

2014-2-27 15:05| 发布者: 金玉阁| 查看: 10444| 评论: 0|来自: 中华卵巢网

摘要:   现实生活中,有些女人出现卵巢早衰类似症状时,总是怀疑自己是否卵巢早衰了。对此,专家表示,女人要想了解自己的卵巢功能状况,确定是否卵巢早衰,可以通过测量基础卵泡刺激素(FSH)值进行判断。

  现实生活中,有些女人出现卵巢早衰类似症状时,总是怀疑自己是否卵巢早衰了。对此,专家表示,女人要想了解自己的卵巢功能状况,确定是否卵巢早衰,可以通过测量基础卵泡刺激素(FSH)值进行判断。

  所谓基础FSH(bFSH),指的是月经周期第2~3天(D2~3)的卵泡刺激素(FSH)值

  研究发现,基础FSH水平升高提示卵巢储备功能下降。FSH水平≤10IU/L为正常,可能为卵巢正常反应;FSH>10~15IU/L,预示卵巢低反应;FSH>20IU/L,为卵巢早衰隐匿期,预示着1年后可能闭经。

  专家指出,基础FSH检查简单易行,但是单用基础FSH不能准确地预测卵巢低反应,除非用较高的阈值(20~25IU/L)。基础FSH水平升高对年轻健康和月经规律妇女的预测价值相当有限。

  小于35岁的年轻妇女基础FSH升高预示卵巢储备下降、卵巢反应性降低,而非卵子的质量问题,但是周期妊娠率和累计妊娠率降低,可能伴流产率增加。基础FSH随年龄的增长而升高。基础FSH水平和诱发排卵及体外受精的成功率有密切关系。当FSH>8.78IU/L时获卵数最低,而受精率和优质胚胎率最高。当卵巢储备下降及对促性腺激素反应减退,同时INHB下降时,垂体激素代偿性的分泌量增加使FSH值上升。

  有数据表明,在一些妇女中即使是轻微的FSH值升高也预示着5年内绝经即将来临

  近年来,基础激素水平即D2~4的FSH、LH、E2水平,与卵巢反应性的妊娠结局的关系越来越引起人们的重视,其中较为肯定的是基础FSH水平与卵巢反应性及妊娠结局的关系。高FSH水平者卵巢反应性差(34.8%)的发生率明显高于正常FSH水平者(14.0%),优势卵泡数目少于正常FSH者,周期妊娠率(4.3%)明显低于正常FSH者(25.6%)。

  Scott等人对758个体外受精周期作了回顾性研究,当FSH升高时妊娠率明显下降。FSH<15IU/L时,其妊娠成功率约24%;FSH15~24.9IU/L时,妊娠率约13%;FSH>25IU/L时,妊娠率仅为5%。值得提出的是,这几组中年龄并无差异(平均35岁左右)。

  此外,妇女的基础FSH水平在不同的月经周期可能有所波动

  研究数据显示,基础FSH值正常的患者中,其周期间差别较小,平均为2.6±0.2IU/L;而基础FSH值较高的患者其变化幅度较大,在4~25IU/L之间,平均为7.4±0.9IU/L。因此,FSH基础值变化较大的患者提示其卵巢储备能力低下。

  由此可见,要想了解女性卵巢是否早衰,仅仅依靠测量基础FSH数据进行判断是远远不够的。还应结合卵巢早衰其它检查数据综合分析判断,才能最终确认是否卵巢早衰了。


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