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卵巢良性肿瘤的临床鉴别诊断!

2012-5-21 14:55| 发布者: 希范| 查看: 894| 评论: 0|来自: 中华卵巢网

摘要: 卵巢良性肿瘤为妇科常见肿瘤,种类较多,可发生于任何年龄,20—40岁为发病高峰。多数卵巢良性肿瘤患者无症状,生长缓慢,当出现症状时,肿瘤多已长大。发生于卵巢、输卵管、或者盆腔其他器官的某些疾病往往能够与卵 ...

  卵巢良性肿瘤为妇科常见肿瘤,种类较多,可发生于任何年龄,20—40岁为发病高峰。多数卵巢良性肿瘤患者无症状,生长缓慢,当出现症状时,肿瘤多已长大。卵巢良性肿瘤可能与环境因素、遗传因素等有关。中医学称之为“肠覃”、“瘫瘕”。发生于卵巢、输卵管、或者盆腔其他器官的某些疾病往往能够与卵巢良性肿瘤有相似的症状或表现,临床上要注意相鉴别。

  与卵巢良性肿瘤有相似临床表现的疾病有大量腹水、妊娠子宫、子宫肌瘤、输卵管卵巢囊肿、卵巢瘤样病变等。

  1、大量腹水

  大量腹水与巨大卵巢囊肿应注意鉴别。腹水常有肝脏,心脏基础疾病,平卧时腹部两侧突出如蛙腹,叩诊腹部中间鼓音,两侧浊音,移动性浊音阳性;巨大囊肿平卧时腹部中间隆起,叩诊浊音,腹部两侧鼓音,无移动性浊音,边界清楚。

  2、妊娠子宫

  妊娠早期或中期时,子宫增大变软,峡部更软,双合诊时宫体与宫颈似不相连,易将宫体误认为卵巢肿瘤。但妊娠妇女有停经史,作HCG测定或超声检查可协助鉴别。

  3、子宫肌瘤

  肌瘤常为多发性,与子宫相连,检查时肿瘤随宫体及宫颈移动。B超检查可协助鉴别。

  4、输卵管卵巢囊肿

  输卵管卵巢囊肿为炎性囊性积液,常有不孕或盆腔感染史,两侧附件区条形囊性包块、边界较清,活动受限。

  5、卵巢瘤样病变

  卵巢瘤样病变以滤泡囊肿和黄体囊肿最常见,卵巢瘤样病变多为单侧,且直径<5cm,壁薄,暂行观察或口服避孕药,2-3个月内自行消失,提示本病。如果囊肿持续存在或长大,则提示卵巢肿瘤。


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