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四项检测,排查卵巢功能异常!

2016-10-28 16:21| 发布者: 阿花花酱| 查看: 1098| 评论: 0|来自: 21CN健康

摘要: 卵巢是女性重要的生殖器官之一,与女性健康息息相关。卵巢功能一旦出现异常,不仅会损害女性身心健康,可能还会导致不孕症的发生。那么,哪些检查可以用来检测卵巢功能呢?

  卵巢是女性重要的生殖器官之一,与女性健康息息相关。卵巢功能一旦出现异常,不仅会损害女性身心健康,可能还会导致不孕症的发生。那么,哪些检查可以用来检测卵巢功能呢?

  1、基础体温

  早晨醒后用口表测体温,记录并绘成基础体温曲线图,以了解卵巢功能,有无排卵、排卵日期及卵巢黄体功能。一般连续测量三个月以上。正常情况下,月经前半周期(即卵泡期),基础体温较低,约36.5℃,在排卵期更低,排卵后在孕激素的影响下,体温升高至36.5℃~37℃左右,直至月经来潮时又下降,这种体温曲线的变化称“双相型体温”,表示有排卵,正常黄体期不少于12天,体温上升幅度不低于0.3~0.5℃。如月经周期后半期体温不上升者称“单相型体温”,表示无排卵。如果体温上升后持续3周以上不下降并有闭经,可能为妊娠。

  2、宫颈粘液检查

  宫颈粘液是颈管内膜分泌细胞分泌的,受卵巢分泌的雌孕激素影响,所以可用宫颈粘液的量、透明度、粘稠性、结晶及上皮细胞的变化,判断卵巢功能,目前临床常用宫颈粘液结晶形态,对诊断不孕症、早孕、闭经及功能性子宫出血等方面有一定应用价值。用镊子或血管钳伸入宫颈管内0.5cm处取粘液,置于玻片上,待干燥后,显微镜下检查。

  (1)典型结晶(+++):涂片满布直而细长,分枝多的典型羊齿叶状结晶,表明雌激素水平高潮,接近或正处于排卵期。

  (2)较典型结晶(++):羊齿叶状结晶宽而粗短且有弯曲,表明雌激素中度影响,见于月经周期第10天左右。

  (3)不典型结晶(+):形态较多,或似雨后树枝,分枝短而稀疏。有的纤细而弯曲,似金鱼草状,表明雌激素轻度影响,多见于月经干净后短期内。

  (4)无结晶(-):仅有上皮细胞及白细胞,表明雌激素水平低潮。

  (5)椭圆体:比白细胞长2~3倍,椭圆形,呈线行多行排列。说明排卵后受孕激素影响,约在月经周期第22天左右最典型。出现椭圆体,可能为妊娠。

  3、子宫内膜检查

  于经前1~3天或行经初12小时内取内膜,送病检。如病检结果为分泌期子宫内膜说明有排卵,增殖期宫内膜则无排卵。

  4、阴道脱落细胞检查(阴道涂片)

  阴道上皮受卵巢内分泌的直接影响,随雌激素、孕激素量的变化而有不同的表现,从而通过阴道涂片检查可了解卵巢功能。阴道上皮细胞角化程度与体内雌激素水平成正比,在雌激素影响下,细胞逐渐达到完全分化成熟,出现核致密、缩小,胞浆嗜酸性染红色。因此,从涂片上的角化细胞指数及核致密指数,反映体内雌激素水平的高低。

  由阴道侧壁取材涂片、固定、巴氏染色,镜检角化细胞<20%为“雌激素轻度影响”。占20~60%者为“中度影响”;>60%者为“高度影响”。 正常育龄妇女的阴道角化细胞呈周期性变化,自月经后随卵泡逐渐发育,雌激素逐渐增加,角化细胞渐增多,约占25~40%排卵期占50%,此时涂片以嗜酸性胞浆染红色致密核的表层细胞为主,细胞大、平坦、分散、背景清洁。排卵后在孕激素作用下角化细胞减少,约10~20%细胞堆积皱折,背景模糊。中层细胞增多,并出现圆形底层细胞 表明卵巢功能低落。底层细胞<20%时,为“雌激素轻度低落”,20%~40%者为“中度低落”,>40%为“高度低落”。通过阴道脱落细胞的内分泌检查,为功能性子宫出血、闭经及先兆流产等病例的诊断与治疗提供参考。

  由此可见,基础体温、宫颈粘液检查、子宫内膜检查以及阴道脱落细胞检查等四项检查常用于排查卵巢功能是否正常。女性朋友们一旦检查出卵巢功能异常,应及时就医治疗,以免错过最佳的治疗时期。


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