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深度分析女性多囊卵巢综合征!

2017-3-2 15:26| 发布者: 夏日青荇| 查看: 774| 评论: 0|来自: 搜狐健康

摘要: 多囊卵巢综合症患有这类疾病的女性人群近年在不断攀升,它的主要症状是闭经、肥胖、不孕,这是一种复杂的内分泌疾病,治疗困难、疗程长,可以说它是种终生型疾病。

  多囊卵巢综合症患有这类疾病的女性人群近年在不断攀升,它的主要症状是闭经、肥胖、不孕,这是一种复杂的内分泌疾病,治疗困难、疗程长,可以说它是种终生型疾病。

  这个疾病的主要特征有肥胖、闭经和多囊卵巢,部分患者合并有糖尿病。后来学术界逐步认识到这种疾病的病因多种多样,临床表现呈现出高度的异质性,对这种疾病的诊断到目前为止,争论至今尚未结束。

  不过,大家比较认同的是2003年在荷兰鹿特丹会议上形成的共识,认为多囊卵巢综合征的诊断标准,即在多囊卵巢综合征的三大证据中,只要有两个,就可以诊断为多囊卵巢综合征。

  多囊卵巢综合症三个证据:

  1、超声检查发现卵巢皮质中有多囊改变(每个卵巢>12个小的窦状卵泡),且排除了先天性肾上腺增生症、分泌雄激素的肿瘤或库欣综合征等疾病。

  2、排卵障碍或者无排卵(如基础体温测定BBT,或超声监测排卵发现无排卵)。

  3、高雄激素的临床表现(如多毛或痤疮)或高雄激素血症的实验室证据(血液中查出有睾酮增高)。

  多囊卵巢综合症其他症状表现:

  1、多毛、肥胖

  此外,有些患者在初潮前后出现多毛或肥胖;LH/FSH比值升高等也曾经作为参考指标。由于人种的差异,有些特征在不同的人种其表现是不同的。比如多毛在白种人患者中,出现的几率高达70%,而在日本患者中出现多毛的仅20%;而青春期患者的痤疮发生率则非常高。

  目前对于这个标准,学术界仍有争论,但是大家基本上都认同它是一个代谢性疾病。比如肥胖是这类患者的特征,但到底是肥胖后才发生多囊卵巢综合征,还是发生多囊卵巢综合征之后才出现肥胖,涉及到孰因孰果的问题,实际上却很难回答。只能说,多囊卵巢患者中,高达50%的患者合并有肥胖。

  2、高胰岛素血症

  大约48%的患者合并有胰岛素抵抗和高胰岛素血症。胰岛素抵抗的患者往往合并有糖尿病。肥胖的多囊卵巢综合征患者中,大约1/3的患者的糖耐量受损,其中近10%的患者合并有II型糖尿病。即使是没有肥胖的多囊卵巢综合征患者,其糖耐量异常和II型糖尿病也有轻微升高。此外,脂肪代谢在这些患者身上也有异常。主要表现为总胆固醇、甘油三脂和低密度脂蛋白水平增高,而高密度脂蛋白和载脂蛋白A-I水平降低。

  3、不孕

  由于不排卵,这类患者当然是不孕。我国绝大多数患者年轻时很少到妇科就诊,多数都是等到婚后发现不孕后才到妇产科就诊。等到了40多岁,这类患者又常常患上高血压、冠心病。在围绝经前后,高血压的发生率在这类患者身上可高达40%,且心梗发生率比常人要高7倍。在妇科,肥胖、高血压和糖尿病称为“三联征”,主要指这类患者很容易发生子宫内膜癌。

  另外要强调一下的是,有些人根本就没有到医院接受过正规检查,自己在外买药吃了起来;其次,有些人只顾在家吃药,没有及时到医院复查,更没有排除肾上腺疾病尤其是库欣综合征和雄激素肿瘤。其实这两点非常重要,如果不排除的话,再多的药物治疗也是没效的。

  对于多囊卵巢综合症,目前主要检查B超、女性激素、甲状腺激素、胰岛素。l临床上目前有规范的治疗方案,如有相关症状,建议尽快就医。


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