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风疹病毒,孕期妇女更容易感染

2017-5-27 16:20| 发布者: 夏日青荇| 查看: 70| 评论: 0|来自: 新浪网

摘要: 怀孕期间,孕妇感染风疹病毒的几率要高出常人5倍,而且感染病毒后,在孕早期、孕中期很有可能会引起胎儿畸形,因此孕妈妈都要谨慎对待。

  怀孕期间,孕妇感染风疹病毒的几率要高出常人5倍,而且感染病毒后,在孕早期、孕中期很有可能会引起胎儿畸形,因此孕妈妈都要谨慎对待。

  孕妇较常人易感染风疹病毒

  这种畸形表现为多种器官的损害,例如: 眼睛、耳朵、心血管、泌尿系统、血液系统和中枢神经系统,表现为: 白内障、先天性耳聋、先天性心脏病、先心病、肝脾肿大、间质性肾炎、间质性肺炎、血小板减少性紫癜、小脑畸形以及智力低下。感染风疹后成人可能没有明显的症状,而且可能皮疹出得也不典型。

  疱疹病毒感染因为毒株不同,分别感染生殖道或生殖道以外的皮肤、黏膜和器官。前者对新生儿危害最大。通过性接触是母体生殖道感染疱疹病毒的主要途径,而且可以垂直感染胎儿。在孕20周前感染胎儿可以造成流产,20周后感染可以影响胎儿发育迟缓或者早产。如果临产时经过被病毒污染的产道分娩,新生儿感染后可迅速全身播散发病,表现为发热、吸吮能力差、黄疸、有出血倾向、痉挛、肝脾肿大、出疱疹等。通过孕妇血清检查或者新生儿的脐血测定特异性IgM抗体,如果阳性提示有宫内感染,因此必须进行治疗,抑制病毒扩散,控制局部感染。如果在28周前检查是阳性,应该终止妊娠,28周后检查是阳性,要选择剖宫产。疱疹病毒感染是性传染病,因此也是可以预防的。

  1、风疹病毒感染

  造成宝宝出生缺陷的主要原因之一。如果在妊娠早期感染风疹(血清IgM抗体阳性),导致胎宝宝畸形发育的可能性很大,孕妈咪应终止妊娠。如果在孕中晚期感染,应进行产前诊断以排除胎宝宝感染后方能继续妊娠。孕妈咪用药也需谨慎,主要是对症治疗,注意避免药物对胎宝宝的损害。

  2、巨细胞病毒

  如血清抗体IgM或IgG阳性,都说明孕妈咪已感染。一般妊娠早期感染者可立即终止妊娠或等到妊娠16~20周抽羊水(或脐血)IgM进行产前诊断,查明宝宝有否先天性感染。

  孕妈咪感染巨细胞病毒,绝大多数表现为亚临床型,一般无需特殊治疗。即使产前诊断发现宫内感染巨细胞病毒,也不主张药物治疗,因为药物治疗并不能改变宝宝的状况。只有在孕妈咪免疫功能低下,出现巨细胞病毒显性感染症状时,才考虑抗病毒治疗(只是对治疗孕妈咪起作用)。

  3、单纯疱疹病毒

  血清IgM抗体阳性,可用清热解毒中药(如板蓝根)抑制病毒增殖和控制感染,病灶上涂以1%龙胆紫保持干燥。由于胎宝宝受影响几率小,一般没必要终止妊娠。分娩时原则上进行剖宫产。即使病变已治愈,初次感染发病不足一个月的,仍以剖宫产为宜。

  虽然这些病毒会对准妈妈和宝宝产生不良影响,但还是可以预防的:

  1、 风疹病毒

  我国从90年代起正式临床应用风疹减毒活疫苗,明显提高了育龄妇女的免疫力,从而降低了孕期风疹感染。妇女于婚前检测血清IgG抗体阴性者均应接种,但要注意在接种疫苗后三个月内要避孕。在孕早期,孕妈咪尽量少去公共场所,避免与风疹病人接触。

  2、 巨细胞病毒

  不要与病人亲密接触,对其排毒物应及时进行消毒处理。

  3、单纯疱疹病毒感染

  目前尚无特异的预防方法。近年有报道:每天口服无环鸟苷可预防成人复发;对患生殖器疱疹的产妇分娩的新生宝宝,可预防性静滴无环鸟苷,连续5天,安全且无严重不良反应。

  这些病毒感染对于胎儿的影响是巨大的,因此在孕前孕期都要注意检查,避免与病毒感染源接触。


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