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长时间闭经,是时候检查这些了!

2017-6-5 16:19| 发布者: 夏日青荇| 查看: 179| 评论: 0|来自: 寻医问药网

摘要: 月经是每个女性都有的生理现象,一般28天左右就会来一次,但是有些女性存在月经失调亦或是闭经的现象,1个月甚至更长时间没有出现月经,这时候就要警惕了,排除了怀孕后,需要全面检查是否存在病理问题。

  月经是每个女性都有的生理现象,一般28天左右就会来一次,但是有些女性存在月经失调亦或是闭经的现象,1个月甚至更长时间没有出现月经,这时候就要警惕了,排除了怀孕后,需要全面检查是否存在病理问题。

  闭经分为原发闭经和继发闭经

  原发闭经是指:年龄超过14岁,第二性征未发育;或年龄超过16岁,第二性征已发育,月经还未来潮。

  激发闭经是指:正常月经建立后月经停止6个月,或按自身原有月经周期停止超过3个周期以上。

  按照内分泌学角度,闭经可以分为:下丘脑性闭经,垂体性闭经,卵巢性闭经,子宫性闭经,下生殖道发育异常性闭经。

  按照世界卫生组织的WHO分类分为三类:Ⅰ型:无内源性雌激素产生,无下丘脑垂体器质性病变;Ⅱ型:有内源性雌激素产生,FSH、LH分泌正常;Ⅲ型:FSH升高提示卵巢功能衰竭。

  那么,女性闭经要做哪些检查项目呢?妇科专家说,闭经必不可少的检查主要有以下几项,女性朋友一定要引起重视:

  1、子宫检查

  (1)宫腔镜检查:了解官腔深度、宽度、形态有无畸形,有无黏连,取内膜检查有无病理改变。

  (2)腹腔镜检查:直视子宫及性腺外观,除外先天发育异常,必要时取卵巢活检。

  (3)子宫轴卵管碘油造影:了解宫腔形态,有无畸形,输卵管是否通畅,除外结核病。

  (4)药物试验检查:孕激素和雌激素试验,观察子宫内膜有无反应。

  2、卵巢功能检查

  (1)阴道黏液结晶检查:了解雌激素水平。

  (2)宫颈黏液结晶检查:了解雌激素水平及有无孕激素影响。

  (3)基础体温测定:了解有无排卵及黄体功能。正常月经周期中卵泡期体温比较平稳,一般波动在36.5℃以下。排卵后体温上升O.3~0.5℃,维持12~16天,在月经前1天或月经来潮当天下降至卵泡期水平。这种前半周期低而后半周期升高的基础体温称双相体温,一般提示有排卵或黄体形成。无此变化的体温称单相体温,表示无排卵。闭经患者基础体温多为单相,但子宫性闭经因其卵巢功能是正常的,因此可表现有双相基础体温。

  (4)雌孕激素水平测定:了解卵巢功能。

  3、垂体功能检查

  (1)测定血中PSH、LH含量:若高于正常水平提示卵巢功能低下;若低于正常水平表示垂体功能或更高中枢功能低下。

  (2)垂体兴奋试验:一般用药后15-30分钟,LH值高于用药前的2-4倍,为垂体功能良好,如不升高或升高很少说明病交可能在垂体。

  (3)血中催乳素(PRL)测定:如PRL50ug/ml,应进一步作PRL.兴奋或抑制试验,以鉴别PRL的功能性分泌增多与垂体腺瘤。

  (4)蝶鞍x线片、叮、核磁共振等检查:以除外垂体肿瘤。

  4、染色体检查:除外性发育异常。

  对于月经问题,女性朋友一定要加以重视,年轻时月经和排卵息息相关,月经不调可能会引发不孕不育的问题,进入40之后,长时间不来月经有可能是进入围绝经期,也需要检查相关问题,以免疾病缠身。


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