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卵巢早衰各类病因和高危因素!

2017-6-6 16:33| 发布者: 夏日青荇| 查看: 54| 评论: 0|来自: 飞华健康网

摘要: 近十年来,育龄期女性很多人存在卵巢早衰的现象,出现了月经不调甚至是不孕的问题,由于卵巢早衰和激素息息相关,因此治疗起来复杂困难,疗程漫长,令许多人困苦不堪。

  近十年来,育龄期女性很多人存在卵巢早衰的现象,出现了月经不调甚至是不孕的问题,由于卵巢早衰和激素息息相关,因此治疗起来复杂困难,疗程漫长,令许多人困苦不堪。

  1、病因

  (1)酶的缺陷及异常:17-羟化酶缺陷、半乳糖-1-磷酸尿苷酸转移酶的缺乏、类固醇激素还原酶及脱氢酶的缺陷、卵巢DNA调聚酶的活性丧失,均可损伤卵巢功能,导致卵巢早衰。

  (2)医源性因素:卵巢周围组织的任何手术如子宫切除、输卵管结扎或切除、人工流产、子宫内膜异位症的保守或半根治术、卵巢楔切或打孔术、卵巢囊肿剥除术或一侧卵巢切除术等,均可能损伤卵巢的血液供应,或在该区域引起炎症,可造成卵巢组织功能减退进而导致卵巢早衰。另外医源性的治疗如放疗及化疗对卵巢也有严重损害,可以导致急性卵巢功能衰竭。治疗开始时的年龄和化疗药物的累积剂量与之有关。

  (3)遗传学因素:如果母亲40岁以前就绝经,那么女儿过早绝经的可能性也会很大。另外,月经初潮年龄越早,绝经的发生也会越早。正常卵巢功能的维持,必须有2条结构正常的X染色体存在,X染色体数量和结构的异常均可引起先天性卵巢发育不全和卵巢早衰。卵巢早衰是一组X连锁的遗传性疾病,它常伴有染色体重组、易位或单体性变化。X染色体异常,如45X Turner综合征及其变异体是最常见的遗传性卵巢早衰病因。

  (4)免疫性因素:研究发现POF患者常合并2种或以上的自身免疫性疾病,如自身免疫性甲状腺炎、系统性红斑狼疮、重症肌无力、甲状旁腺功能减退、类风湿关节炎、特发性血小板减少性紫癜、糖尿病等。

  卵巢早衰患者出现的闭经、衰老与体内的免疫异常,不仅与细胞的相对数量有关,还与其调节功能有关,即与淋巴细胞亚群失衡有关。排卵时伴有血管损伤有关,卵泡的某些成分因此进入血液循环,刺激抗体产生。卵巢早衰患者外周血中可检测出高滴度的抗卵巢抗体,包括抗卵泡内膜细胞抗体、抗颗粒细胞膜抗体、抗卵浆抗体、抗透明带抗体、抗黄体细胞抗体。自身免疫性疾病如桥本氏甲状腺炎、甲状旁腺功能减低、类风湿关节炎、Ⅰ型糖尿病等都可能引起卵巢早衰。

  (5)促性腺激素受体异常:促性腺激素FSH、LH及其受体的缺陷可引起POF。2次或2次以上的外周血清性激素检查(2次检查时间间隔1个月以上)表现为高水平的促性腺激素和低水平的雌激素,即血清卵泡刺激素(FSH)>40IU/L,雌二醇(E2)<73.2pmol/L。

  2、高危因素

  (1)饮食、生活习惯:吸烟、饮酒、减肥、熬夜、失眠、染发等都是引起POF的高危因素。新鲜蔬菜和水果由于富含木质素(一种植物源必性雌激素)而具有抗卵巢早衰作用。

  (2)感染因素:包括病毒性、细菌性、特异性感染。有5%的幼女性腮腺炎可合并病毒性卵巢炎而最终发展为卵巢早衰;病毒、细菌、结核杆菌等侵入卵巢,卵巢炎症后纤维化,卵泡数量减少,可发展为卵巢早衰。

  (3)精神因素:心情抑郁、精神创伤、精神过敏、性格内向、烦燥易怒、离婚及寡居的女性,由于长期受不良情绪刺激,中枢神经系统与下丘脑垂体卵巢轴功能失调,导致促卵泡素、黄体生成素异常分泌,排卵功能障碍,闭经,严重者发生POF。

  (4)不良习惯:一般情况下,不注意锻炼身体,受到被动吸烟侵害越多、时间越长,食物搭配不当、偏食挑食、暴饮暴食,过度减肥会造成一定程度的卵巢早衰。“塑身内衣”尤其是少女长期穿紧身衣,不仅会影响发育,还会诱发乳腺增生,影响卵巢发育,出现卵巢早衰。

  40岁之前如果早早的就出现了月经不来的问题,那么就要警惕这可能是存在卵巢早衰,应当全面的检查,以免卵巢早衰不可逆。


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