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免疫性疾病的危害:致卵巢早衰!

2017-6-13 16:39| 发布者: 夏日青荇| 查看: 161| 评论: 0|来自: 飞华健康网

摘要: 如今卵巢早衰已经成为各职业女性出现的高发病症,主要的表现为月经不调、排卵异常,大多数是由于激素紊乱而导致的,使得卵巢呈现女性在围绝经期之后的一种表现,另外,不仅是激素的异常改变,免疫性疾病也可能会引起 ...

  如今卵巢早衰已经成为各职业女性出现的高发病症,主要的表现为月经不调、排卵异常,大多数是由于激素紊乱而导致的,使得卵巢功能呈现女性在围绝经期之后的一种表现,另外,不仅是激素的异常改变,免疫性疾病也可能会引起这一疾病的发生。

  卵巢早衰指的是:

  卵巢早衰(Premature ovarian failure,简称POF),指的是月经初潮年龄正常、第二性征发育正常、已建立规律月经的妇女,在40岁以前,由于卵巢功能衰退而出现持续性闭经和性器官萎缩,常有促性腺激素水平的上升和雌激素的下降。正常妇女卵巢功能在45岁至50岁左右时才开始衰退,如果在40岁以前出现衰退迹象,医学上称之为卵巢早衰。临床表现常有第二性征退缩,月经不调,月经周期退后,经期短,经量少,月经稀发,甚至完全闭经,不孕。伴有不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经期症状,使患者未老先衰,给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。

  卵巢早衰的原因:

  1、环境和心理因素

  吸烟、饮酒、失眠是卵巢早衰发生的危险因素,环境污染如使用大量的杀虫剂以及镉、砷、汞等均可损伤卵巢组织,引起卵巢早衰。因工作、疾病或意外事故接受大剂量或长时期的放射线,可破坏卵巢引起卵巢早衰。生活节奏加快导致的心理压力过大,强烈的精神刺激,如长期焦虑、忧郁、悲伤、愤怒、恐惧等负性情绪,不但引起下丘脑—垂体—卵巢轴功能失调,还可以直接影响卵巢功能,会使女性提早出现隐性更年期症状,从而可致卵巢早衰。尤其是在30岁左右的白领阶层中,很多人存在着不同程度的隐性更年期症状。她们会感觉身体疲惫、月经失调、有时还会厌倦工作,身体抵抗力下降,经常生病。

  2、不良习惯

  一般情况下,不注意锻炼身体,受到被动吸烟侵害越多、时间越长,食物搭配不当、偏食挑食、暴饮暴食,过度减肥会造成一定程度的卵巢早衰。“塑身内衣”尤其是少女长期穿紧身衣,不仅会影响发育,还会诱发乳腺增生,影响卵巢发育,出现卵巢早衰。

  3、免疫因素

  自身免疫功能亢进产生的抗体,能识别卵巢构成的某一或某些成分,通过抗原抗体反应损毁卵巢;也可能由于自身免疫性疾病,使免疫功能紊乱后殃及卵巢。

  卵巢早衰患者出现的闭经、衰老与体内的免疫异常,不仅与细胞的相对数量有关,还与其调节功能有关,即与淋巴细胞亚群失衡有关。排卵时伴有血管损伤有关,卵泡的某些成分因此进入血液循环,刺激抗体产生。卵巢早衰患者外周血中可检测出高滴度的抗卵巢抗体,包括抗卵泡内膜细胞抗体、抗颗粒细胞膜抗体、抗卵浆抗体、抗透明带抗体、抗黄体细胞抗体。自身免疫性疾病如桥本氏甲状腺炎、甲状旁腺功能减低、类风湿关节炎、Ⅰ型糖尿病等都可能引起卵巢早衰。

  4、病毒感染

  某些妇女幼年时若受到腮腺炎病毒感染并发卵巢炎,破坏了卵巢的功能,使卵巢对垂体的促性腺激素的刺激不敏感,没有产生应有的反应,出现病毒血症者,性腺若遭受破坏,进入 青春期后同样也可致始基卵泡很快耗尽。其它可以引起卵巢早衰的感染包括结核、疟疾、水痘和志贺菌属等。致病菌侵入卵巢,导致卵巢炎症而发生纤维化,引起卵泡数量的减少,最终可发展为卵巢早衰。

  5、遗传因素

  如果母亲40岁以前就绝经,那么女儿过早绝经的可能性也会很大。另外,月经初潮年龄越早,绝经的发生也会越早。正常卵巢功能的维持,必须有2条结构正常的X染色体存在,X染色体数量和结构的异常均可引起先天性卵巢发育不全和卵巢早衰。卵巢早衰是一组X连锁的遗传性疾病,它常伴有染色体重组、易位或单体性变化。X染色体异常,如45X Turner综合征及其变异体是最常见的遗传性卵巢早衰病因。

  6、医源性因素

  卵巢周围组织的任何手术如子宫切除、输卵管结扎或切除、人工流产、子宫内膜异位症的保守或半根治术、卵巢楔切或打孔术、卵巢囊肿剥除术或一侧卵巢切除术等,均可能损伤卵巢的血液供应,或在该区域引起炎症,可造成卵巢组织功能减退进而导致卵巢早衰。另外医源性的治疗如放疗及化疗对卵巢也有严重损害,可以导致急性卵巢功能衰竭。治疗开始时的年龄和化疗药物的累积剂量与之有关。

  详解免疫因素:

  多种自身免疫性疾病可引起卵巢早衰。最常见的是自身免疫性甲状腺炎,尚见于甲状旁腺/肾上腺炎及同时累及上述腺体的多腺体综合征,少见情况包括重症肌无力、突发性血小板减少性紫癜、类风湿性关节炎、白斑及自身免疫性溶血性贫血等。

  循环中存在多种器官特异性自身免疫抗体,如对甲状腺(抗甲状腺球蛋白及抗微粒体抗体)、胃壁细胞、肾上腺皮质及甲状旁腺的抗体,已证明这些抗体同样作用于卵泡细胞;少数报道仅测到卵巢自身抗体,而未测到其他抗体。

  免疫荧光显示抗体与卵泡颗粒细胞及泡膜细胞结合。尚发现血清中存在抑制FSH(垂体分泌卵泡刺激素)受体结合的免疫球蛋白。卵巢活检标本的淋巴细胞浸润为自身免疫性卵巢炎的组织学特征,浆细胞巢可有可无;有报道,卵细胞受自身免疫的影响,数量减少或缺如,偶见性腺呈条索状,仅见间质,始基卵泡完全缺如者。

  由于卵巢早衰的以月经失调为最直观的表现,因此女性朋友对于月经紊乱不能轻易忽视,一定要谨慎对待,如果长期呈现月经不调的状态,需要及时就医,以免导致卵巢早衰严重发展,最终变成不可逆的情况。


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