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月经失调不一定是多囊的问题!

2017-7-11 16:14| 发布者: 夏日青荇| 查看: 167| 评论: 0|来自: 寻医问药网

摘要: 在很多月经失调的女性人群中,多囊卵巢综合症逐渐成为导致月经失调的一种常见原因,然而并非所有的月经失调都由于这个问题。

  在很多月经失调的女性人群中,多囊卵巢综合症逐渐成为导致月经失调的一种常见原因,然而并非所有的月经失调都由于这个问题。

  很多月经不调且在一些医院诊断为多囊卵巢综合征的女孩子,然而经过详细的检查发现这些女孩子很多是被草率戴上多囊卵巢综合征帽子的。她们在治疗中长期使用雌激素,还接受了促排卵等治疗,但治疗效果并不好。

  多囊卵巢综合征是引起不排卵性不孕的主要原因。在育龄期女性中患病率为5%~10%。

  多囊卵巢综合征常见于青春期及生育期妇女,主要症状为月经不规律,月经周期为3~6个月或1年不等。多囊卵巢综合征病人常长痘痘,主要分布在面部、乳房周围、下腹部等。另外,受雄激素刺激,患者的腋毛、阴毛以及四肢的毛发增长。更让爱美的女孩子心烦的是,患了这种病,40%~60%的人体重会超标。

  但是,女孩子肥胖并不一定就是患了多囊卵巢综合征。女性青春期本身会有一段时间体重增加,加之学习压力大、精神紧张等诸多因素,很容易导致月经紊乱。

  多囊卵巢综合征的诊断至今尚无统一标准,医生主要根据临床症状、血内分泌水平和超声检查进行综合判断。多囊卵巢综合征的诊断指标有:月经不规则,排卵障碍;高雄激素血症,总睾酮或游离睾酮、雄烯二酮升高;超声下卵巢体积增大,卵巢包膜下有众多小卵泡;血促黄体生成素/促卵泡生成素> 2~3, 雌二醇水平相当于中卵泡期水平;有多毛、痤疮、肥胖等表现。具备其中3 项者可以诊断为多囊卵巢综合征。

  个体化治疗方案效果最佳

  多囊卵巢综合征是一种发病多因性、临床表现多态性的综合征。以前虽有学者将此症候群定义为闭经、不孕、多毛和肥胖,并一直沿用至今,但近年学者进一步认识到其临床特征有高雄激素血症、胰岛素抵抗和持续无排卵。因此,应针对新的认识确定治疗方案。

  多囊卵巢综合征不孕患者的助孕措施包括体重控制、周期调整、促排卵治疗、纠正胰岛素抵抗、手术治疗以及辅助生殖技术等。各种治疗方法各有利弊,因此对于多囊卵巢综合征不孕患者的助孕方案个体化选择尤为重要。

  对于肥胖的多囊卵巢综合征患者来说,减轻体重是治疗首选。肥胖可以导致月经失调、不孕、流产、对促排卵药物反应不良、自然周期和不育治疗周期的受孕率均低、妊娠结局不良、胎儿情况不佳和糖尿病,尤其是在体重指数高且为中心性肥胖时明显。

  哪些疾病与多囊卵巢综合征症状相似

  高泌乳素血症 此病患者因为体内分泌的高水平泌乳素抑制了卵泡发育成熟与排卵,可通过血液化验泌乳素是否升高达到25ng/ml以上、是否有溢乳等表现与多囊卵巢综合征进行区分。但有部分多囊卵巢综合征患者也伴有高泌乳素血症,所以患者有必要进行B超检查,以是否有≥10 个、直径4~10mm的小卵泡进行区分。

  库欣综合征 这类患者也会出现闭经、痤疮、多毛等现象,甚至少数患者B超下卵巢也可出现多囊的现象。但患者还会有满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、紫纹、高血压和骨质疏松等症状。

  先天性肾上腺皮质增生症 该病患者也会出现月经不调、原发性闭经、多毛症等类似多囊卵巢综合征的症状。患者会有假两性畸形、第二性征缺如等性分化异常现象。可通过检查患者尿液17-酮类固醇、血液17-羟孕酮与多囊卵巢综合征进行区分。

  因此,我们可以看出,无论是哪种原因导致的月经失调,都是需要经过详细全面的检查,才能做出诊断,并且这样才可以进行最合理的治疗,以达到治愈的效果。


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