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卵巢囊肿及其并发症如何治疗?

2017-9-22 15:05| 发布者: 夏日青荇| 查看: 847| 评论: 0|来自: 39健康网

摘要: 女性疾病当中,卵巢囊肿是较为常见的,很多人都可以在普通体检中发现大小不定的卵巢囊肿,有些需要及时的进行下一步的深度检查,有些则只需定期观察,而不同的卵巢囊肿情况,也有不一样的治疗方案,对于它的并发症, ...

  女性疾病当中,卵巢囊肿是较为常见的,很多人都可以在普通体检中发现大小不定的卵巢囊肿,有些需要及时的进行下一步的深度检查,有些则只需定期观察,而不同的卵巢囊肿情况,也有不一样的治疗方案,对于它的并发症,也需进行相应的治疗。

  卵巢囊肿各种手术方式我们来了解一下:

  1、卵巢囊肿保守手术

  一般性的卵巢囊肿,尤其是年轻的女性对于卵巢还是很看重的,所以使用包括开腹手术和腹腔镜下手术,手术的范围有分离患者的盆腔粘连,电灼或切除盆腔病灶,子宫悬吊术,卵巢内膜异位囊肿剥出术,合并有子宫肌瘤时同时切除,有严重痛经者,多主张将骶前神经切除。

  2、卵巢囊肿半保守手术

  有些稍微严重一些的卵巢囊肿,容易出现恶化的情况,那么可以选择这种治疗方法。主要是切除子宫及子宫内膜异位病灶,保留卵巢功能。适用于45岁以下,并且无生育要求,或病灶的范围广泛,而且无法保留生育功能者,或合并有子宫肌瘤或子宫腺肌病者。

  3、卵巢囊肿根治手术

  而出现卵巢癌或者一些其他方面非常严重的卵巢问题时,需要进行卵巢全部切除的手术。是行全子宫及双侧附件切除术,不保留卵巢功能。如粘连严重行全子宫切除有困难时,可行次全子宫切除或仅切除双侧卵巢。适用于近绝经期,或虽年轻但病情严重者。

  4、良性卵巢肿瘤患者

  要切除患侧卵巢肿瘤,手术时一定要检查对侧的卵巢情况,如果对侧也有肿瘤则必须切除,同时做病理检查。但术后易复发。

  5、恶性肿瘤者

  手术是首选方法,其手术范围要广,一般都切除全子宫,双附件加大网膜。手术后还须进行化疗、放疗。

  而卵巢囊肿并发症也危害着女性的健康!

  1、蒂扭转

  较常见,为妇科急腹症之一。多见于瘤蒂长,中等大小、活动度大、重心偏向一侧的囊性肿瘤,多发生在体位急骤变动时、妊娠早期或产后。蒂扭转后,由于肿瘤静脉回流受阻,引起充血,呈紫褐色,甚至血管破裂出血。可因动脉阻塞致肿瘤发生坏死、感染。急性蒂扭转时,患者突然发生下腹剧烈疼痛,严重时可伴恶心、呕吐,甚至休克。检查时患侧腹壁肌紧张,压痛显著,肿块张力较大。一经确诊后,应立即手术切除肿瘤。术时勿将扭转之蒂转回,宜在蒂扭转部近侧钳夹切断,防止血栓脱落进入血循环。

  2、肿瘤破裂

  可因囊壁缺血坏死或肿瘤侵蚀穿破囊壁引起自发性破裂;或因受挤压、分娩、妇科检查及穿刺致外伤性破裂。破裂后囊液流入腹腔,刺激腹膜,可引起剧烈腹痛、恶心、呕吐,甚至休克。检查时有腹壁紧张、压痛、反跳痛等腹腔刺激体征,原肿块缩小或消失。确诊后,应立即剖腹探查,切除囊肿,清洗腹膜。

  3、感染

  较少见,多继发于肿瘤蒂扭转或破裂等。主要症状有发热、腹痛、白细胞升高及不同程度腹膜炎。应积极控制感染,择期手术探查。

  4、恶性变

  卵巢良性肿瘤恶变多发生于年龄较大尤其绝经后者,肿瘤在短期内迅速增大,患者感腹胀,食欲不振,检查肿瘤体积明显增大,固定,多有腹水。疑有恶性变者,应及时处理。

  当我们在检查时发现卵巢囊肿时,先不要过于惊慌,明确其性质,在临床医生的诊断下,就能确定其下一步的治疗方法,但是我们也必须警惕它所存在的一系列并发症。

  图片来源:123rf.com.cn 正版图片库


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