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揭秘:卵巢储备功能的临床检查

2012-8-10 14:42| 发布者: 萌小八| 查看: 4911| 评论: 0|来自: 中华卵巢网

摘要: 卵巢储备,是指女性卵巢皮质内含有的原始卵泡。女性自身没有生成原始卵泡的能力,所以,女婴出生后,其体内原始卵泡书就不会增加,卵巢储备消耗完全后,女性即进入更年期。

  卵巢储备,是指女性卵巢皮质内含有的原始卵泡。女性自身没有生成原始卵泡的能力,所以,女婴出生后,其体内原始卵泡书就不会增加,卵巢储备消耗完全后,女性即进入更年期。

  临床上,检查卵巢储备功能的方法如下:

  1.观察卵巢血流情况;

  在基础状态下,卵巢基质血管收缩期血流速率峰值与随后的卵泡反应情况密切相关。而在正常周期中,优势卵泡部位卵巢基质血流较同位点早卵泡期升高,与血清血管内皮生长因子正相关。因此,卵巢基质血流情况可以作为反映卵巢储备能力的指标之一。

  2.诱发性检测方法。

  ①Gna-I-a刺激实验(GAST);

  女性生殖内分泌调节轴对持续GnalPI-a作用的生理反应是一过性,E2升高和随之而来的促性腺激素水平降低。GAST既可反映卵巢储备,也可反映垂体促性腺激素的释放。常用方法是于周期第2-4天每天皮下注射lragLeui~olid(GnltH.a的商品名),并于每天注射前测定血清E2、P、Ill和PSH。反映卵巢储备主要是E2水平的变化,E2升高≤54.9 pmol/L时,表明卵巢储备功能低下。

  ②促性腺激素刺激实验;

  促性腺激素刺激实验,包括PSH刺激试验和I-IMG刺激试验,原理与GAST类似,是临床使用较久的卵巢功能检测实验。如果在FSH/HMG刺激过程中不能升高到一定水平,表明卵巢功能低下,同样可用于卵巢储备的检测。

  ③氯米芬刺激实验(CCST)。

  氯米芬刺激实验,检测的是氯米芬刺激后卵巢的反应能力,目前临床使用的指标是已比较成熟的PSH和E2。临床常用方法是在月经周期第3天测定血基础PSH和E2水平,然后在第5-9天每天口服CC 100mg,第l0天重新测定PSH和E2水平。如果此时FSH水平升高超过均值两个标准差(sD)以上或>26 U/L,则此妇女的卵巢储备力低下。

  【中华卵巢网提醒】

  由于卵巢储备功能的检测方法有很多,不能给每个病人都使用所有方法或相同的方案,因此,应根据患者具体情况和本医院经验加以选择。


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