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剖析妇科急症之卵巢囊肿蒂扭转

2012-12-10 14:49| 发布者: 金玉阁| 查看: 1123| 评论: 0|来自: 中华卵巢网

摘要:   临床上,卵巢囊肿是女性常见妇科病之一,卵巢囊肿早期症状一般不明显,只有随着卵巢囊肿的不断增大,才会出现一些相关症状。当卵巢囊肿增大至一定程度时,部分女性容易出现蒂扭转而出现急腹症。

  临床上,卵巢囊肿是女性常见妇科病之一,卵巢囊肿早期症状一般不明显,只有随着卵巢囊肿的不断增大,才会出现一些相关症状。当卵巢囊肿增大至一定程度时,部分女性容易出现蒂扭转而出现急腹症。

  一般情况下,卵巢囊肿蒂扭转好发于囊肿蒂长、中等大小、活动度良好、重心偏于一侧的肿物(如皮样囊肿)。患者突然改变体位以及妊娠期、产褥期子宫大小位置改变是卵巢囊肿发生扭转的诱发因素。青年女性比较常见,但也可以发生于绝经后妇女及少年儿童,甚至新生儿。

  研究发现,卵巢肿瘤的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。发生急性扭转后肿瘤发生坏死变为紫黑色,少数甚至可以破裂或者继发感染。因此,及时正确的诊断处理对预后至关重要。

  卵巢囊肿蒂扭转临床诊断一般较容易,有附件肿物病史的患者突发性一侧下腹剧痛,呈持续性伴阵发性加剧,常伴恶心呕吐甚至出现休克。妇科检查常可扪及附件区肿物,压痛以瘤蒂部最明显,B超可以探及附件区肿物。然而,但要准确做出卵巢肿瘤蒂扭转的诊断,还需注意有否双肿块图像及肿块位置的改变,盆腔有否积液及囊内回声改变等,并结合相关临床表现方可。

  当出现瘤蒂扭转后,主要引起肿瘤的血液循环障碍,圈数多、时间愈长、扭转愈重,血液循环障碍就愈严重,症状就更为明显。因此,卵巢囊肿蒂扭转确诊后,应尽早手术治疗,以便挽救患者生命。

  专家提醒,卵巢肿瘤蒂扭转是妇科急症,应及早明确诊断卵巢囊肿蒂扭转,及时采取有效措施。早期诊断,是决定治疗及预后的关键,对于保留年轻患者的卵巢功能、减少术后并发症至关重要。

  出现卵巢囊肿蒂扭转,绝大多数手术切除后即可顺利恢复,因肿瘤多为良性,预后一般良好。如扭转严重或时间过长,肿瘤已有继发感染,或已破裂,内容物溢入腹腔,则有可能引起继发性腹膜炎,则会增加治疗难度,预后也较差。


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