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卵巢过度刺激综合征临床分型!

2013-2-28 11:50| 发布者: 金玉阁| 查看: 1033| 评论: 0|来自: 中华卵巢网

摘要:   卵巢过度刺激综合征(OHSS)是体外受孕辅助生育的主要并发症之一。多见于促性腺激素(HMG/HMG+hCG等)治疗期间表现为恶心、呕吐、腹部不适、体重增加卵巢增大、胸腹腔积液、少尿、水电解质平衡紊乱肾衰、血栓形成 ...

  卵巢过度刺激综合征(OHSS)是体外受孕辅助生育的主要并发症之一。多见于促性腺激素(HMG/HMG+hCG等)治疗期间表现为恶心、呕吐、腹部不适、体重增加卵巢增大、胸腹腔积液、少尿、水电解质平衡紊乱肾衰、血栓形成等,严重的可危及生命。

  卵巢过度刺激综合征患者通常开始于腹胀或腹痛,继之恶心、腹泻等症状,大多数患者为轻或中度。重度约占到3%~4%。严重者完全不能进食,气急、少尿、无尿。体检发现体重快速增加,腹水、胸水,甚至心包积液,出现呼吸窘迫,特别严重者甚至脏器衰竭。症状和体征通常于排卵后3~6日或注射HCG后的5~8日开始出现。

  临床上,根据病史、临床表现及检验结果,卵巢过度刺激综合征分为轻、中、重度三型:

  轻度:有下腹不适、沉重感或轻微的下腹痛,伴纳差、疲乏,E2水平≥5500pmol/L,卵巢增大可达5cm。

  中度:有明显下腹胀痛、恶心、呕吐、口渴偶伴腹泻,体重增加≥3kg,腹围增大,E2水平≥11000pmol/L,卵巢增大明显,直径在5~10cm之间,腹水少于1.5L。

  重度:腹水明显增加、腹胀痛加剧、口渴、多饮、尿少、恶心呕吐、腹部胀满、无法进食、疲乏、冷汗,因大量腹水或胸水致呼吸困难,不能平卧,卵巢直径≥10cm,体重增加>4.5kg。由于大量胸水腹水可导致心肺功能障碍,可有血液浓缩、高凝状态、电解质失衡、肝肾功能受损等。

  临床统计数据显示,注射HCG加上妊娠时内源性HCG可加重OHSS。因此,在IVF或促排卵治疗过程中,妊娠成功者发生重度OHSS的危险性更高。


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