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卵巢良性肿瘤CT诊断优势分析

2013-7-3 15:03| 发布者: 金玉阁| 查看: 799| 评论: 0|来自: 中华卵巢网

摘要:   所谓CT检查,指的是利用计算机技术对被测物体断层扫描图像进行重建获得三维断层图像的扫描方式。近年来,随着CT检查越来越普及,并且具有独特优势,临床上,常常用于对女性良性卵巢肿瘤的检查。

  所谓CT检查,指的是利用计算机技术对被测物体断层扫描图像进行重建获得三维断层图像的扫描方式。近年来,随着CT检查越来越普及,并且具有独特优势,临床上,常常用于对女性良性卵巢肿瘤的检查。

  卵巢良性肿瘤分类中,最常见的是囊腺瘤和囊性畸胎瘤。囊腺瘤呈壁薄的囊性肿块,直径常大于10.0cm。典型的浆液性囊腺瘤表现为单房囊性肿块,内为均匀水样密度。少数可为多房,甚至有钙化;而典型的粘液性囊腺瘤为多房囊性肿块,囊壁和房间隔较薄,块内可同时见分界清楚的数种液性密度影,稍高密度的为粘液成分,低密度的为浆液,还可有陈旧性出血等。临床研究数据显示,粘液性囊腺瘤的CT值往往要普遍高于浆液性囊腺瘤;如果囊腺瘤内出现实质性成分,则提示为恶性可能。

  而卵巢成熟性囊性畸胎瘤占卵巢生殖细胞起源肿瘤的90%以上。表现为囊性或以囊性为主的肿块,囊壁多光滑,囊内均有脂肪密度区,如同时伴有钙化、“浮球”征或脂液平面,则为其特征性改变。尽管含有脂肪的肿瘤还包括卵巢脂肪瘤等,但由于它们非常罕见,所以发现卵巢囊性肿块内的脂肪密度对诊断囊性畸胎瘤仍至关重要。如果这些肿块囊壁上出现实质性成分甚至逐渐增大,应考虑为恶变或非成熟性畸胎瘤。

  此外,卵泡膜细胞瘤和囊性腺纤维瘤均为少见的卵巢良性肿瘤。前者起源于性索间质,后者起源于生发上皮,多表现为单侧卵巢实质性或囊实性肿块,虽然边界清楚,但常与恶性肿瘤难以鉴别,特别是卵泡膜细胞瘤。由于部分病例伴有腹水,主要位于盆腔,术前容易误诊为恶性,因此,把腹水作为卵巢肿瘤的恶性征象并不可靠。

  需要注意的是,卵巢良性肿瘤CT表现有一定特点,特别是卵巢囊腺瘤和成熟性囊性畸胎瘤,CT检查明显优于B超。然而,CT检查也有一定的局限性,如对小于2.0cm的卵巢肿块常不能显示,对部分良性病变易误诊为恶性。因此,在实际诊病过程中,还应与其它检查相结合,才能提高疾病的确诊率。


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