健康科普
2023-08-29
健康时报
随着气温的上升，各地小伙伴们纷纷换上了短袖热裤。不过很多肥胖的女孩子到了夏天苦恼于自己的身材问题，女孩子的心思细腻又敏感，肥胖确实给她们带来很大的困扰。
经过多次减肥，试了各种方法，效果却差强人意。不料，有的女生竟还遭遇月经失调，简直是雪上加霜。
小C警觉：这些肥胖、月经失调的女生有可能是患上了多囊卵巢综合征！
是育龄期妇女常见的内分泌紊乱性疾病，它的主要特征包括高雄激素血症和异常的促性腺激素分泌。
除了存在持续性无排卵的生殖功能异常以及雄激素过多的临床表现，例如多毛、痤疮。另外还有代谢性疾病的高发病率：高脂血症，代谢综合征、睡眠呼吸暂停综合征以及2型糖尿病。这些代谢异常表现在多囊卵巢综合征伴发肥胖的患者中更是常见。
大多数患有多囊卵巢综合征的患者主要为腹型肥胖，表现为腰围与臀围的比例增加。
我国肥胖诊断标准为妇女BMI超过25kg/㎡为肥胖，腰围超过80cm为腹型肥胖，腰臀比也是反应腹型肥胖的重要测量指标之一。
因此，PCOS往往也是II型糖尿病、心血管疾病、妊娠高血压综合征的重要危险因素。
多囊卵巢综合征患者的胰岛素代谢异常包括胰岛素分泌减少、肝脏摄取胰岛素下降、肝糖原异生受损和胰岛素受体信号异常。
严重的PCOS患者或者伴发肥胖者，胰岛素抵抗发生率就越高；反之，轻微的PCOS患者且偏瘦的患者，胰岛素抵抗发生率偏低。
胰岛素抵抗和代偿性高胰岛素血症进一步发展将导致糖代谢异常，最终形成众所周知的糖尿病。美国糖尿病学会已经将多囊卵巢综合征列为糖尿病的高危因素。
进行适当的体质量管理很重要，减重不仅可以降低糖脂代谢异常，还能改善卵巢功能。有研究表明：部分PCOS患者在减重5%后，卵巢开始排卵并恢复月经。
另外，减重还可以改善机体的胰岛素敏感性，降低空腹胰岛素以及血糖水平。而对于减重效果不佳且有胰岛素抵抗的患者，就要积极采用药物治疗来降低血糖。
对于多囊卵巢综合征，大家千万不要不以为意，这种复杂的内分泌疾病将会影响身体各个组织器官，如果不加以治疗，将会导致无法挽回的恶果。
更值得关注的是，多囊卵巢综合征常见于青少年，对于出现肥胖症状的孩子，家长要密切关注，及早发现异常并就诊。
参考文献：
[1]张多加，常惠，沈文娟，吴效科.多囊卵巢综合征患者的肥胖和代谢功能障碍[J].国际妇产科学杂志,2018, 45(2):184-187.
[2]王秋毅，黄薇.重视多囊卵巢综合征代谢紊乱问题[J].实用妇产科杂志,2018, 34(8):564-566.
