POI (早发性卵巢功能不全)概念的提出是在POF(卵巢早衰)的基础上将诊断"关口前移",最大程度的保护患者的生殖功能,但即使按照POI的诊断标准,仍然有大部分患者生殖功能不能得以保障。
pre-POI(POI前期)即在POI的基础上,将卵巢功能衰退的诊断“关口再前移”,做到早关注,早诊断,早获益。
随着卵巢功能逐渐衰退,会先后出现月经周期缩短、经量减少、周期不规律、月经稀发、闭经等表现。少数女性可出现无明显诱因的月经突然终止。出现月经紊乱的原因主要是:
对于育龄期、有生育要求的女性,在其较为频繁出现月经紊乱如:停经、周期延长、月经频发等情况时,应警惕出现pre-POI的可能。
卵巢储备功能的下降会直接影响到生育结局,随着卵泡数量的减少,卵子质量的下降,流产率和染色体非整倍性的风险也会增加。
对于不孕或反复妊娠失败的患者需要重点关注患者卵巢功能,若激素检查异常时,需要警惕。
情绪改变:烦躁、易怒,性欲减退、性交疼痛、阴道干涩,失眠,记忆认知能力下降,骨质疏松等,患者还可能有乳房萎缩、阴道萎缩等表现。
如心血管系统发育缺陷、性征发育异常、肾上腺和甲状腺功能减退等,不同病因引起的卵巢功能衰退,可导致不同受累器官的病变,出现相应的伴随体征。
出现以上症状的患者需要警惕pre-POI,除了结合症状外,一般还需结合性激素检测、B超等辅助检查共同评估卵巢功能。
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