健康科普
2022-05-12
2020年全球癌症登记数据显示，乳腺癌已超过肺癌成为全球最常见的恶性肿瘤。每个女生都可能担心过自己会不会得乳腺癌。
中国乳腺癌年新发病例数位居全球第一，年龄超过25岁后乳腺癌的发病率迅速增加，中国发病年龄高峰在45-54岁。就目前来说，乳腺癌的发病原因并不非常明确，可能和遗传因素、生活方式、环境等多方面原因有关。
乳腺癌虽然不能像宫颈癌那样通过接种疫苗来预防，但是我们可以通过了解增加乳腺癌发病的高位因素，来预防乳腺癌的发生。
有遗传家族史
如果家里有母亲、姐妹患乳腺癌，那么这类女生患乳腺癌的风险也会增加，并且患病的亲属人数越多，患病的风险也就更大。
具体判断方法
一级亲属有乳腺癌或卵巢癌史；
二级亲属50岁前，患乳腺癌2人及以上；
二级亲属50岁前，患卵巢癌2人及以上；
至少1位一级亲属携带已知BRCA1/2基因致病性遗传突变，或自身携带BRCA1/2基因致病性遗传突变。
注意：一级亲属指母亲、女儿及姐妹，二级亲属指姑、姨、祖母外祖母。
有部分良性乳腺疾病
病理检查证实曾经患过乳腺囊性增生病的女性，尤其是活跃的导管上皮不典型增生患者，或是乳头状瘤病结构者，患乳腺癌危险性更高。
一项研究显示，对于这类良性乳腺疾病患者来说，患乳腺癌的风险是普通人的2.62倍。
月经、生育因素
月经初潮早，而绝经年龄晚也是乳腺癌的危险因素之一，如月经初潮早于12岁、绝经年龄晚于55岁;未生育或首次生育年龄晚于35岁，也是乳腺癌的危险因素之一。
上面这些高危因素属于客观因素，我们很难改变，但是下面这些乳腺癌的高危因素，完全是可以有效避免的。
肥胖
肥胖会影响女性雌激素水平，大量研究显示，肥胖会增加绝经后乳腺癌患病风险。而定期进行体育锻炼，可以降低乳腺癌发病风险，所以女性朋友们，为了健康考虑，动起来吧。
抽烟、饮酒
吸烟人群的乳腺癌发病率是不吸烟人群的1.24倍，重度饮酒人群患乳腺癌的风险，是不饮酒和偶尔饮酒人群的1.61倍。在生活中，要注意少饮酒、不吸烟、远离二手烟。
如果存在这些高危因素，也别过于恐慌和焦虑，只是风险会高一些，并不是说一定会患上乳腺癌。
乳腺癌早期通常不痛不痒，很难发现。所以预防乳腺癌，定期筛查很关键，乳腺癌筛查，可以帮助我们早发现、早诊断、早治疗，防止病情迁延。
那么该多久做一次筛查？做什么项目？
一般妇女乳腺癌筛查指南
40~45岁
（1）适合机会性筛查。
（2）每年1次乳腺X线检查。
（3）对致密型乳腺（腺体为c型或d型）推荐与B超检查联合。
45~69岁
（1）适合机会性筛查和人群普查。
（2）每1~2年1次乳腺X线检查。
（3）对致密型乳腺推荐与B超检查联合。
70岁或以上
（1）适合机会性筛查。
（2）每2年1次乳腺X线检查。
高风险女性乳腺癌筛查指南
但是，如果有以下三种情况，建议提前进行乳腺肿瘤筛查：
直系亲属患乳腺癌。
患有乳腺导管、小叶中重度不典型增生、小叶原位癌。
有过胸部放疗的经历。
对于高风险人群，推荐每年进行1次乳腺癌筛查，并推荐使用乳腺X线联合乳腺超声进行筛查。
对于一般风险人群，推荐每1-2年进行1次乳腺癌筛查，筛查项目可以选择乳腺X线或乳腺超声。
在平时我们也需要多观察自己的乳房，可以在洗澡时照照镜子，看看乳房是否对称，是否出现乳头溢液、乳房皮肤改变，或是出现凸起或凹陷等异常现象，若是发现不对劲则应及时到医院进行检查，不要错过身体发出的任何信号。
参考文献：
张征,宋晖,孙太明,汪瑾. 乳腺癌早期诊断及防治因素分析[J]. 中国肿瘤临床与康复,2017,06:641-643.
图片来源：123rf.com.cn 正版图片库
