健康科普
2022-10-28
“月经一直很正常，这次例假刚过五六天，‘大姨妈’突然又造访了，一查百度上面说可能是癌，不会是真的吧？”
虽说“网上看啥病都是癌症”确实夸张了些，但非月经期出血，确有患恶性肿瘤的可能性。不过，先别慌，咱们来仔细分析一下~
排卵期前后，即月经前14天左右，由于排卵时卵泡破裂，雌激素水平短暂下降，子宫内膜失去激素的支持而部分脱落出血，通常是血丝状，伴随蛋清般的分泌物。
规则性出血排卵期，属于最常见的出血情况，多半是无碍的。
但若出血情况毫无规律，就要警惕了！
非排卵期出血，若处于育龄期且有性生活，要先怀疑是不是怀孕了，可以先买避孕棒验孕。因为怀孕初期，胚胎尚不稳定，正常状况下也会有少量咖啡色点状出血。
但如果量大且持续好几天，则可能是子宫外孕、流产的征兆。
另外，口服短效避孕药、宫内放置避孕环等避孕措施，也可能会出现少量不规则阴道出血。主要因为外源性激素和自身激素适应协调过程中的波动导致。
比如阴道炎，阴道可能出现少量血性分泌物，呈粉红色或少量新鲜血水样，同时伴有瘙痒症状。子宫内膜炎和输卵管炎，也可能有少量不规则阴道少量出血，暗红色、血水样。若同房后出血或者医生器械检查时接触性出血，则可能是因为宫颈糜烂、宫颈管炎、宫颈息肉。
同房后出血要格外警惕，因为它还属于宫颈癌的常见临床表现。
阴道癌、宫颈癌早期表现为同房后或接触后鲜红色出血，晚期呈自发性不规则出血。子宫内膜癌、子宫肉瘤、绒毛膜癌以或多或少的不规则阴道出血为主要临床症状。阵发性阴道血水则可能是原发性输卵管癌。
包括检查全身有无贫血、出血倾向、淋巴结肿大及甲状腺肿大等；检查妇科外阴部、阴道、宫颈有无炎症、肿瘤；子宫有无增大、按压疼痛；子宫两侧有无包块及压痛等。
包括血常规检查，以及根据需要做一些有关的特殊检查，如基础体温测定、宫颈黏液检查、子宫内膜病理检查、垂体和卵巢激素各项水平的动态变化测定，以了解卵巢功能。
来确定是否怀孕，以及有无与妊娠相关性疾病存在。
可明确有无子宫内膜癌。
宫颈刮片细胞学检查和宫颈活检
这是发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌的主要方法。
对子宫内膜增生、息肉、黏膜下肌瘤、内膜结核及早期内膜癌所致的出血均有诊断价值。
对诊断有困难的盆腔炎症、肿瘤、异位妊娠及子宫内膜异位症等具有辅助诊断意义。
是诊断早期宫颈癌的一种有力辅助方法。
可了解子宫和卵巢的大小形态及内部结构，对诊断子宫肌瘤、子宫腺肌病卵巢肿瘤、早孕、异位妊娠、葡萄胎、宫内节育器等有重要价值。
特别对了解癌瘤在盆腔内转移情况有帮助。
长期出血容易导致身体贫血，在饮食方面要增加铁元素的摄入量，辛辣刺激食物要少吃，多吃些营养丰富的食物。
出血期间禁止性生活，用温开水清洗私处部位，避免细菌滋生。
总的来讲，发现非经期出血时，要及时进行相关检查，排除怀孕以及存在疾病。如果是生理性出血，只要做好卫生清洁即可。
参考文献：
[1]柏秀红.别小瞧这些非经期出血[J].江苏卫生保健,2021(09):42.
[2]王素美.非经期阴道出血是怎么回事[J].家庭医学(下半月),2009(05):32-33.
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