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非姨妈期下面却出血?真有可能是癌症的征兆!
健康科普 2022-10-28

“月经一直很正常,这次例假刚过五六天,‘大姨妈’突然又造访了,一查百度上面说可能是癌,不会是真的吧?”


虽说“网上看啥病都是癌症”确实夸张了些,但非月经期出血,确有患恶性肿瘤的可能性。不过,先别慌,咱们来仔细分析一下~

排卵期出血,不必太忧心

排卵期前后,即月经前14天左右,由于排卵时卵泡破裂,雌激素水平短暂下降,子宫内膜失去激素的支持而部分脱落出血,通常是血丝状,伴随蛋清般的分泌物。


规则性出血排卵期,属于最常见的出血情况,多半是无碍的。


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但若出血情况毫无规律,就要警惕了!

自查一下,有无怀孕或避孕

非排卵期出血,若处于育龄期且有性生活,要先怀疑是不是怀孕了,可以先买避孕棒验孕。因为怀孕初期,胚胎尚不稳定,正常状况下也会有少量咖啡色点状出血


但如果量大且持续好几天,则可能是子宫外孕、流产的征兆


另外,口服短效避孕药、宫内放置避孕环等避孕措施,也可能会出现少量不规则阴道出血。主要因为外源性激素和自身激素适应协调过程中的波动导致。


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再查一下,有没有炎症

比如阴道炎,阴道可能出现少量血性分泌物,呈粉红色或少量新鲜血水样,同时伴有瘙痒症状。子宫内膜炎和输卵管炎,也可能有少量不规则阴道少量出血,暗红色、血水样。若同房后出血或者医生器械检查时接触性出血,则可能是因为宫颈糜烂、宫颈管炎、宫颈息肉。


同房后出血要格外警惕,因为它还属于宫颈癌的常见临床表现。

同房后出血,警惕恶性肿瘤

阴道癌、宫颈癌早期表现为同房后或接触后鲜红色出血,晚期呈自发性不规则出血。子宫内膜癌、子宫肉瘤、绒毛膜癌以或多或少的不规则阴道出血为主要临床症状。阵发性阴道血水则可能是原发性输卵管癌


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要确诊,一般做什么检查?

体格检查

包括检查全身有无贫血、出血倾向、淋巴结肿大及甲状腺肿大等;检查妇科外阴部、阴道、宫颈有无炎症、肿瘤;子宫有无增大、按压疼痛;子宫两侧有无包块及压痛等。

实验室检查

包括血常规检查,以及根据需要做一些有关的特殊检查,如基础体温测定、宫颈黏液检查、子宫内膜病理检查、垂体和卵巢激素各项水平的动态变化测定,以了解卵巢功能。

妊娠试验

来确定是否怀孕,以及有无与妊娠相关性疾病存在。

诊断性刮宫

明确有无子宫内膜癌。


宫颈刮片细胞学检查和宫颈活检


这是发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌的主要方法。


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宫腔镜检查

对子宫内膜增生、息肉、黏膜下肌瘤、内膜结核及早期内膜癌所致的出血均有诊断价值。

腹腔镜检查

对诊断有困难的盆腔炎症、肿瘤、异位妊娠及子宫内膜异位症等具有辅助诊断意义。

阴道镜检查

诊断早期宫颈癌的一种有力辅助方法。

超声检查

可了解子宫和卵巢的大小形态及内部结构,对诊断子宫肌瘤、子宫腺肌病卵巢肿瘤、早孕、异位妊娠、葡萄胎、宫内节育器等有重要价值。

盆腔 CT 检查

特别对了解癌瘤在盆腔内转移情况有帮助。


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非经期出血,日常保健很重要

注意营养摄入

长期出血容易导致身体贫血,在饮食方面要增加铁元素的摄入量,辛辣刺激食物要少吃,多吃些营养丰富的食物。

注意清洁

出血期间禁止性生活,用温开水清洗私处部位,避免细菌滋生。


总的来讲,发现非经期出血时,要及时进行相关检查,排除怀孕以及存在疾病。如果是生理性出血,只要做好卫生清洁即可。


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参考文献:

[1]柏秀红.别小瞧这些非经期出血[J].江苏卫生保健,2021(09):42.

[2]王素美.非经期阴道出血是怎么回事[J].家庭医学(下半月),2009(05):32-33.


图片来源:稿定设计/123rf.com.cn 正版图片库


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