健康科普
2023-02-13
更年期和青春期很像，都是人生阶段的转折期。青春期的孩子各方面都容易引起关注，但相对的，更年期却总带着“难言之隐”，经常被人忽视。
更年期一般指40岁以后月经紊乱开始，大概绝经前4-5年的时间，到绝经10年的一段时间。是从生殖期过渡到老年期的一个特殊生理阶段，是打下老年健康良好基础的关键时期。
在漫长的更年期过程中，由于卵巢功能衰退，会出现各种身体和心理上的不适症状，称为更年期综合征。近期症状如潮热盗汗、失眠多梦、心烦不宁等，还有一些远期危害，会在老年生活中不断侵蚀健康。
所以，更年期真的很重要，“熬”过去并不意味着结束，好好防护才是正解。
在影响绝经后女性健康的问题中，心血管疾病居首位。高血压、血脂异常、肥胖、糖耐量减低、糖尿等危险因素在更年期发生率明显增高。
女性从围绝经期开始至绝经后10年内，骨代谢处于高转换状态，骨吸收大于骨形成，促使骨质丢失而导致骨质疏松和骨质疏松性骨折。自测骨质疏松风险的计算方法：
OSTA指数=〔体质量（kg）- 年龄（岁）〕×0.2
OSTA指数>-1为骨质疏松低风险；
OSTA指数为-4~-1是骨质疏松中风险；
OSTA指数<-4为骨质疏松高风险，应特别关注。
随着卵巢功能衰退，盆腔支撑结构缺陷或退化，盆底支持组织松弛，出现盆腔器官脱垂及压力性尿失禁等。
并且，因为阴道和泌尿生殖道上皮细胞的组织学和功能改变，超过一半的绝经后女性会有泌尿生殖道萎缩相关症状，包括阴道萎缩、外阴阴道疼痛瘙痒、尿急尿频尿痛和反复泌尿系统感染。
更年期最根本的变化是卵巢储备功能下降，延缓卵巢衰退，可有效降低一些疾病的发生率。西医采用激素治疗，用药禁忌较多；中医讲究整体观念，辨证论治，针、医、药并重，协调阴阳气血，常用中成药如和颜坤泰胶囊。
一是钙，营养调查显示，国内城市和农村居民膳食钙摄入量平均为412.4mg/d、321.4mg/d，在此基础上，更年期女性还需补充钙400~600mg/d。建议通过膳食补充，如果膳食不能满足（如乳糖不耐受或缺乏高钙食物），那么可以选择钙补充剂。
二是维生素D，更年期女性推荐摄入量为400U（10 μg）/d，来源主要包括通过晒太阳或从膳食中获得，必要时可补充外源性维生素D。
每年要接受1次健康体检，早发现早治疗，根据相应疾病诊疗规范进行处理，必要时转专科就诊。
参考文献：
孙艳格,张李松.更年期妇女健康管理专家共识（基层版）[J].中国全科医学,2021,24(11):1317-1324.
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