健康科普
2023-02-20
甲状腺疾病，是一个容易被忽视、却高发于女性群体的病。
中华医学会内分泌学会调查数据显示，我国至少2亿以上人群不同程度受到甲状腺疾病的困扰，而女性患甲状腺疾病的风险，更是男性的2-3倍。
甲状腺是人体内分泌系统中最大的内分泌腺，位于颈前部，包裹在气管的前面，有两个腺叶，气管两侧各一个，中间由一小块组织连接（峡部），整体呈“H”形，形似蝴蝶。
甲状腺被称为“人体的发动机”，通过合成并分泌甲状腺素，管理着人体代谢、生长发育、神经系统等，为全身的脏器活动提供热量。甲状腺素分泌过多或过少都会给身体带来各种危害，分泌过多时，容易发生甲亢；分泌过少，则出现会发生甲减。
甲状腺疾病包括形态和（或）功能异常，主要有单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺结节、甲状腺癌、慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）、亚急性甲状腺炎、急性化脓性甲状腺炎、慢性纤维性甲状腺炎等。
这里主讲甲亢、甲减和甲状腺结节。
甲亢即甲状腺功能亢进症，是因甲状腺合成释放过多甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，继而引起心悸、出汗、进食和便次增多、体重下降的临床综合征。甲亢的症状各种各样，涉及各个系统，可能出现焦虑、易怒、眼球突出、疲乏、脱发、怕热、月经紊乱等表现。
甲亢应当早发现早治疗，如未能得到及时治疗，后果十分严重，可能导致心力衰竭、肝功能异常等并发症。
与甲亢对应的，是甲状腺功能减退症，即甲减。甲减是由于甲状腺激素缺乏，机体代谢活动下降所引起的临床综合征。轻症者表现不明显，重度患者可表现为气短乏力、反应迟钝、皮肤粗糙浮肿、脱发、体重增加、怕冷、月经不调或闭经等。
甲减起病十分隐匿、容易被忽视，治疗过程不如甲亢复杂，但考验患者依从性，大多需要终身治疗。
甲状腺结节指甲状腺内的肿块，可由多种病因引起，包括结节性甲状腺肿，肿瘤性结节，囊肿和炎症性结节等多种甲状腺疾病。甲状腺结节是人们熟知且常见的疾病，经常出现在不少女性的体检单上，不用太恐慌，因为绝大多数甲状腺结节是良性的，仅有5%至10%的结节是恶性的。
那么良性甲状腺结节就不用管了吗？不是的，良性结节可能伴随甲状腺功能的变化，如结节性甲状腺肿可以伴有甲亢，桥本氏甲状腺炎伴结节容易发生甲减，而甲亢、甲减若不能及时诊治，都会影响身体正常机能。
因此，患有甲状腺结节，定期随访，掌握甲状腺功能状态非常重要。
甲状腺与女性的性腺同属下丘脑－垂体轴调节系统，可以参与卵巢雌激素的代谢，影响女性生殖功能。据相关研究显示：甲状腺素可降低卵巢对促性腺激素的反应性，直接抑制卵巢功能。
基于本身的生理特点，女性患上甲状腺疾病的风险相较于男性更高。而甲状腺疾病如甲亢、甲减，一般都伴随着月经不调，甚至不孕等症状。即便在妊娠过程中，甲状腺疾病也会增加胎儿早产、死产，胎儿智力和生长发育障碍，以及发生胎盘早剥的危险。
女性应提高对甲状腺的重视，定期体检，尤其在更年期、育龄期和青春期的高发阶段，发现问题及时早期进行干预，早筛早诊早治，守护健康。
甲状腺疾病可以通过触诊、抽血检测甲功五项及甲状腺超声及时发现。
参考文献：
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[2]顾泳. 扰人的甲状腺疾病，如何离你远一些[N]. 解放日报,2015-06-29(W15).
[3]罗光荣.甲状腺疾病偏爱女性[J].健康生活,2014(07):13-14.
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