健康科普
2023-03-31
“每次大姨妈造访，总是痛得死去活来。”
“喝热水能缓解一丁点，还是很痛。”
“有时候甚至走不动路。”
……
痛经，是困扰很多女性的常见妇科症状。有人自初潮就痛，有人在某个时间节点后才开始，有的调侃痛经是不治之症，还有的信誓旦旦说“结婚生完孩子就不痛了”……这些说法哪个才对？
痛经是指女性在经期及其前后，出现小腹或腰部疼痛，甚至痛及腰骶。
痛经其实就是因为子宫收缩，而子宫过度收缩还会出现子宫痉挛。因此它随月经周期而发，严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至昏厥，给工作及生活带来影响。
女性痛经，分为原发性痛经和继发性痛经两种。
原发性痛经是在月经初潮时就疼痛，疼痛具有均匀的时间间隔，每次疼痛的程度相当。月经期间，子宫在雌激素的作用下内膜增厚，这个过程中会产生前列腺素，当大量前列腺素从脱落的子宫内膜细胞释放出来，就会引起子宫收缩，从而导致下腹部绞痛。
继发性痛经则是在月经开始之后一段时间才开始疼痛，而且每次都比上一次更加疼痛。往往与许多妇科疾患有关，比如：子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、盆腔感染管腔粘连以及不恰当地使用宫内节育器等均能引起疼痛。
90%的女性痛经都属原发性，一般不影响生育。但继发性痛经就不一样了，不仅会影响生育，还可能因体内病变未及时治疗而延误病情。
子宫发育不良。
久坐不动，气血循环不畅。
作息时间不规律，导致身体机能出现紊乱。
情绪压力和工作压力大，精神紧张。
吸烟，造成体内血管收缩，导致身体缺血产生疼痛。
激素影响，如孕激素分泌过多，引起子宫颈强烈收缩。
内分泌失调，内分泌是否失调，可以根据月经周期是否规律，脸上是否会长痘，情绪是否会过于频繁烦躁等来判断。
不一定，要看情况。
天生子宫过度弯曲，或者宫颈口过紧的女性，分娩后能缓解。因为怀孕后，随着胎儿长大女性的子宫也会逐步扩大，宫颈管变软。分娩时，胎儿具有扩张子宫颈管的作用，使得后续经血排出更加顺利，有效缓解痛经症状。
有些人生完孩子，痛经可以缓解一段时间，然后又开始痛经。这是因为女性妊娠期和哺乳期长时间不来月经，当恢复月经，子宫内膜异位病灶或腺肌症又会死灰复燃，再次引发痛经。或者有些宫颈管狭窄的患者宫颈管又有了新的粘连，使经血流出的通路再次受阻。
而如果是由于子宫内有肿物、子宫内膜异位症或者内膜有息肉等原因导致的痛经，不但在分娩后不会缓解，还会出现月经量增大，月经天数增多等症状。
从西医看，建议女性使用适量的止痛药；或是前列腺素合成酶抑制剂，每天口服，以减少前列腺素在人体内的含量。
如果每个月的痛经越来越严重，并没有减轻的迹象，那么很有可能是附带病变的继发性痛经，需要在医院检查后确定病因，再对症下药，避免引发严重疾病。
中医对付痛经的效果更好。
女性痛经在中医里分为体寒、燥热、血淤和体虚四种类型，治疗方法各不相同。如体寒的女性应多吃桂圆、莲子肉、红枣等；而湿热的应多吃薏米、百合，不应喝过多的红糖姜水。另外，无论是哪种类型的痛经，都可以采用热敷的方式来缓解。如果痛经严重，可以刺激人体的三阴交穴位，也有一定效果。
经期前和在经期中，切忌吃生冷或是辛辣的食物，因为这些食物能刺激子宫、输卵管收缩，诱发或加重痛经。
月经期间应经常食用理气活血的蔬果，如荠菜、香菜、胡萝卜、橘子、佛手、生姜等。身体虚弱、气血不足者，宜常吃补气、补血、补肝肾的食物，如鸡、鸭、鱼、鸡蛋、牛奶、动物 肝肾、鱼类、豆类等。
参考文献：
[1]郑金美.痛经来访莫强忍 中医调理多顺畅[J].家庭医学(下半月),2023(02):34.
[2]王琪. 生完孩子就不痛经了?[N]. 健康时报,2015-05-14(002).
[3]寇娜.痛经患者的护理措施[N]. 大众健康报,2020-12-09(027).
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