健康科普
2023-04-11
豆瓣评分8.3的腾讯热播剧《爱情而已》，你们看了嘛？
第五集女主梁友安（周雨彤 饰）彩超结果异常，月经平时不规律（基本都会晚一周左右），医生便告诉她，应该是患上了子宫内膜异位囊肿，俗称巧克力囊肿。
巧克力囊肿不仅会令患病者月经失调，还会影响卵巢排卵，导致不孕。虽然属于良性肿瘤，却非常麻烦。那么问题来了，它到底是怎么形成的？又该如何治疗，如何调理和预防？
正常情况下，子宫内膜受女性激素的影响，每个月会发生一次破裂出血、脱落现象，形成月经。
但如果这些脱落的子宫内膜没有正常排出，而是随经血通过输卵管逆流到其他组织，它就会像播种一样，在这些组织或器官上扎根、生长。它同样能受内分泌的控制，会周期性地生长、脱落和出血，由于找不到排血的通道，便在局部一点点地聚集，形成包裹性囊肿。
当脱落的子宫内膜碎片流入卵巢表面，则会形成卵巢巧克力囊肿，囊肿里包裹的黏稠液体像巧克力，因此而得名。
痛经、月经不调是卵巢巧克力囊肿的较常见症状。
除此外，临床上多会表现为小腹疼痛、白带异常、同房困难。较大的囊肿还会对膀胱造成压迫，引起尿频和排尿困难。
卵巢巧克力囊肿能导致囊壁脆薄，缺乏弹力。随着经血逐渐聚积，囊内压力不断增高，从而引发囊内的内容物溢入腹腔，给腹膜造成刺激，引发腹膜炎，出现急腹症。
卵巢巧克力囊肿会破坏正常的卵巢结构，减少卵子数量，造成生育能力下降；也可使机体免疫系统发生异常，使免疫细胞分泌出破坏卵巢组织的酶类物质，降低卵巢储备。
虽说巧克力囊肿是良性肿瘤，但恶性肿瘤的增生、扩散，甚至转移的特点，它都具备。它可以到处粘连，四处流窜，并且患病时间越长越严重，导致卵巢无法排卵。即便是有排卵，输卵管也无法起到运输卵子的作用，无法完成受孕，最终导致不孕。
即便怀孕了，也容易增加早期流产率。
若囊肿较小，如果不影响受孕，一般采用药物保守治疗，并定期随访检查。药物治疗如口服避孕药和孕激素，也可以选择口服中药类制剂进行治疗，或者采取中医外治法如中药灌肠法、针灸治疗、穴位敷贴等。
当药物无法控制疼痛症状，囊肿快速生长，或者超声特征变得可疑时，则考虑手术。当囊肿直径 >5 厘米，即使没有疼痛或者不孕，也应考虑手术。
有备孕计划的姐妹，术后一年内最好尽快怀孕，因为妊娠期间无月经来潮，相当于接受了身体自然得治疗，复发的时间会顺延，甚至微小病灶被孕期高水平的孕激素抑制后，有可能就不再长巧克力囊肿了。
保持情绪稳定，不要生闷气。
注意自身保暖，避免受寒着凉。
经期禁止性生活。
避免人工流产和刮宫。
定时体检，每年至少进行一次妇科检查，早预防、早发现、早治疗。
暂无生育要求的女性，若有痛经，可口服避孕药，避孕的同时还能降低子宫内膜异位症 发生率。
温馨提示：定时体检，及时发现损害卵巢健康的囊肿、炎症等，早治疗，就能更好地呵护卵巢，让女性的“生命之源”绽放美好光彩~
