健康科普
2023-04-25
“绝经1年多，忽然下腹疼痛，然后就来‘大姨妈’了。原以为是枯木逢春，没想到‘大姨妈’持续了十天还不走，赶紧去医院检查，被确诊为宫颈癌。”
大多女性40岁开始进入更年期，50岁左右绝经，身体走向衰老。如果绝经后又来“月经”，大概率不是什么老来俏，而是身体给予的疾病预警~
能引起内裤上血迹的，除了阴道出血，还可能是尿道出血、肛门出血等。因此一定要到妇科就诊，首先明确出血的部位、性质。
出血部位不同，后面就诊的科室也不一样。比如尿道出血，一般到泌尿科检查。而痔疮、肛门肿瘤等原因引起的出血，则应到肛肠科。
刚绝经的女性，开始会出现一些反复，若无其他不适，有少量的出血是正常现象。但如果绝经一年以上又“见红”，就很有可能是妇科肿瘤！
往往是少量或者中等量的出血，很少是大量阴道出血，还可伴有阴道排液、腹痛、消瘦等症状。
子宫内膜长期受雌激素刺激的人群尤其注意，如年轻时多囊卵巢综合征患者，伴有肥胖、高血压、糖尿病、不孕不育及绝经延迟的女性，都属于高危人群。若出现绝经后出血，及时去医院检查，可进行妇科彩超或盆腔增强MRI来评估。
出血为红色，鲜红、量多甚至伴有血块，要重点检查宫颈。
通过妇科检查，了解有无宫颈息肉引起的接触性出血、有无子宫黏膜下肌瘤嵌顿，尤其是与性生活相关的接触性出血，并结合人乳头瘤病毒（HPV）、妇科液基细胞学检查（TCT）。若有异常，必要时行阴道镜或活检排除宫颈癌。
一般为不规则出血，颜色鲜红，而且还会伴有腹痛，身体消瘦等症状出现。需要通过妇科彩超了解双侧卵巢和输卵管情况，了解有无卵巢肿瘤。
这倒不一定。
女性绝经之后，由于卵巢功能衰退，阴道黏膜逐步萎缩，稍有刺激或摩擦就可造成黏膜损伤出血，而且容易被病原微生物侵袭，患上老年性阴道炎而导致少量出血。长期服用雌激素或类雌激素药，容易发生与生育期类似的增生期改变，也会出现功血现象（子宫功能性出血）。
上了环，发生节育环嵌顿，也会导致出血。
绝经后的女性，身体机能下降较快，骨量丢失速度加快，容易发生骨质疏松，因此要尽量多补充蛋白质和钙，摄入鱼类、豆制品、牛奶等优质蛋白食物。
生活上一定要有所节制。三餐有序，清淡饮食；不熬夜，保证充足的睡眠，早睡早起；每天安排半小时到一小时中等以下强度的运动，太极拳、八段锦、健步走都是不错的选择。
“既绝之，则安之”。
不要过多去想绝经这件事，坦然面对绝经，用不着焦虑。听听音乐，读读书，看看自己喜欢的影视剧，跟朋友聊聊天，享受人生另一个阶段特有的广阔和豁然。
参考文献：
[1]蓝屏.绝经后又见红 别以为是老来俏[J].江苏卫生保健,2021(06):28.
[2]唐志坚.绝经后阴道出血，先排除妇科肿瘤[J].江苏卫生保健,2022(03):18.
[3].绝经后该怎么保养[J].江苏卫生保健,2021(06):28.
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